手掌握不紧拳头，伴有胀痛的感觉可能是因为类风湿性疾病、颈椎病、心功能不全等原因造成的根据不同的病因治疗方法也不相同。具体情况如下：
1、类风湿性疾病：自身存在类风湿性疾病可能会造成手部不适的情况，常见症状有肿胀、活动受限、疼痛等表现。可以遵医嘱使用双氯芬酸钾片、来氟米特片等，帮助缓解上述不适症状。
2、颈椎病：颈椎病导致骨骼压迫臂丛神经，产生肌肉无力的现象，进而出现手不能握紧的情况。建议患者及时就医，判断病情的严重程度，进行对症治疗，也可以遵医嘱使用甲钴胺片、吡拉西坦片等营养神经的药物，帮助缓和神经压迫的情况。
3、心功能不全：当心功能不全时，会出现身体多个部位水肿，从而导致手握不住的情况，尤其在早晨起床最为明显。
此外，中枢神经性疾病也可能会出现上述情况，建议患者及时就诊，明确病因后进行相应治疗。日常注意休息，避免长期搬运重物，可以对手掌进行热敷按摩，缓解僵硬肿胀的情况。
