患者很清醒，睡不着，可能是失眠造成的，一般心脾两虚证、肝火扰心证等都会导致失眠，建议患者根据自身情况进行针对性治疗，具体分析如下：
1.心脾两虚证：心脾两虚证是指心血不足、脾气虚弱所表现的证候，症状多以不易入睡、多梦易醒、神疲乏力等为主，可能出现很清醒，睡不着的情况。建议患者以补益心脾、养血安神为主进行治疗，可以在医生指导下，用归脾汤、归脾丸等调理，需要时也可以选择针灸缓解症状。
2.肝火扰心证：肝火扰心证主要表现为失眠多梦，日常急躁易怒，伴头昏脑胀、目赤耳鸣、口干且苦等症状，可能出现很清醒，睡不着的情况。建议患者治疗以疏肝泄热、镇心安神为主，可以在医生指导下，选择方药龙胆泻肝汤加减，平时清淡饮食，适量运动，增强抵抗力。
