月经推迟七天还没来、天天小腹痛可能是怀孕、经前期综合征、内分泌失调、盆腔炎、子宫内膜异位症等原因导致的，女性需要及时到医院就诊，并且配合医生对症治疗。
1、怀孕：怀孕后月经停止，子宫增大可能引起小腹痛，还可能有恶心、呕吐。这通常是正常现象，不需要特殊处理。
2、经前期综合征：月经来潮前，体内激素变化，引起盆腔充血，导致小腹痛，月经推迟，还可能有乳房胀痛、情绪波动。一般不需要特殊处理，可通过休息、调整心态来缓解。
3、内分泌失调：长期精神压力大、生活不规律等导致内分泌失调，激素失衡影响月经周期，出现小腹痛，月经推迟，还可能有经量异常。可按照医嘱使用乌鸡白凤丸、八珍益母丸等药物调节内分泌。
4、盆腔炎：盆腔内生殖器官及其周围组织发生炎症，导致小腹痛，月经推迟，还可能有发热、白带增多。女性要注意休息，可按照医嘱使用头孢呋辛酯片、甲硝唑片等药物进行抗炎治疗。
5、子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如盆腔、卵巢等，月经周期时，这些异位内膜也会出现变化，导致小腹痛，月经推迟，还可能有痛经、性交痛等。可按照医嘱使用孕三烯酮胶囊、达那唑胶囊等药物治疗。
女性需要注意观察月经和腹痛情况，避免过度劳累和精神紧张。
