月经推迟但是下腹痛，可能是妊娠异常、经前期综合征、内分泌失调、妇科炎症、子宫内膜异位症等原因引起的，建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.妊娠异常：妊娠后月经会停止，若出现下腹痛可能是先兆流产或异位妊娠。先兆流产可能是由于胚胎发育不良、母体激素水平不足等原因，子宫收缩引起腹痛。异位妊娠是受精卵在子宫体腔以外着床，随着胚胎发育，可导致输卵管等部位破裂，引起腹痛。可先用验孕棒检测，若阳性需就医检查血hCG和超声。若是先兆流产且孕酮低，可口服地屈孕酮片、肌肉注射黄体酮注射液、口服保胎无忧片，同时要卧床休息。若为异位妊娠，需根据具体情况选择药物（如甲氨蝶呤注射液）或手术治疗。
2.经前期综合征：月经来潮前，体内激素水平变化，如雌激素相对过高、孕激素不足，可引起子宫平滑肌收缩，导致腹痛。同时，这种激素失衡可能使月经周期紊乱，出现推迟。要注意休息，缓解压力。疼痛明显时可口服布洛芬缓释胶囊，减轻疼痛；也可使用逍遥丸，疏肝健脾、养血调经；同时可多吃富含维生素的食物，如新鲜蔬菜水果，调节内分泌。
3.内分泌失调：长期熬夜、精神压力大、过度节食等可导致内分泌失调。这会影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，使激素分泌异常，月经推迟，同时激素紊乱可能影响子宫正常生理功能，引起腹痛。需调整生活方式，保持规律作息和饮食。若有高雄激素表现，可口服炔雌醇环丙孕酮片，降低雄激素水平；同时配合二甲双胍片，改善胰岛素抵抗；也可使用乌鸡白凤丸，补气养血、调经止带，但需长期坚持并定期复查。
4.妇科炎症：如盆腔炎、附件炎等，炎症刺激盆腔组织和器官，引起下腹痛。炎症可能影响卵巢功能，导致月经推迟。可通过妇科检查、超声等确诊。可口服头孢克肟胶囊、甲硝唑片，二者联合对抗常见病原体；同时可使用康妇消炎栓直肠给药，减轻盆腔炎症，但要注意个人卫生，治疗期间避免性生活。
5.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如盆腔、卵巢等。这些异位内膜随月经周期变化，出现周期性出血和疼痛，可导致下腹痛，也可能影响月经周期，使月经推迟。可根据病情选择药物或手术治疗。药物可使用孕三烯酮胶囊，抑制子宫内膜生长；口服短效避孕药，如去氧孕烯炔雌醇片，调节激素；也可使用布洛芬胶囊缓解疼痛，但药物治疗需长期管理，定期评估病情。
使用上述药物时，一定要谨遵医嘱，若腹痛加重、阴道出血或月经推迟时间过长，应及时就医。
