月经推迟同房小腹痛一般是怀孕、盆腔炎、子宫内膜异位症、黄体破裂、月经即将来潮等原因所致。建议患者及时就医，在医生的专业指导下对症用药，缓解病情。
1、怀孕：月经推迟且同房后小腹痛，可能是怀孕后性生活刺激子宫收缩所致。应先验孕确认，若怀孕，需卧床休息，一般无需用药。若有先兆流产迹象，可在医生的专业指导下使用黄体酮胶囊、滋肾育胎丸、维生素E软胶囊等药物以保胎。
2、盆腔炎：盆腔存在炎症，同房会加重炎症反应，导致腹痛。可在医生的专业指导下使用甲硝唑片、妇炎康片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物以消炎治疗。
3、子宫内膜异位症：异位的内膜组织受性生活刺激，引发疼痛。可在医生的专业指导下使用孕三烯酮胶囊、散结镇痛胶囊、丹莪妇康煎膏等药物以缓解症状。
4、黄体破裂：月经推迟可能处于黄体期，同房剧烈动作导致黄体破裂，引起腹痛。轻微破裂可卧床观察，在医生的专业指导下使用止血芳酸片、云南白药胶囊等药物以止血；严重时需手术。
5、月经即将来潮：月经快来时，盆腔充血，同房刺激子宫，导致腹痛。可在医生的专业指导下使用益母草颗粒、逍遥丸、元胡止痛片等药物以促进月经来潮、缓解疼痛。
药物的使用应在医生的专业指导下进行，切勿盲目自行使用，以免贻误病情。
