下腹痛、月经推迟不来,可能是妊娠、内分泌失调、妇科炎症、子宫病变、宫颈粘连等所致,建议及时就医诊治。
1.妊娠:如早期妊娠,受精卵着床后子宫开始为孕育胎儿做准备,会出现下腹痛,月经也会停止。可通过验孕棒或血hCG检查确定,确诊妊娠后需定期产检,注意休息和营养补充,无需特殊用药(除有保胎需求,如黄体酮、地屈孕酮片、人绒毛膜促性腺激素等,但需遵医嘱)。
2.内分泌失调:长期精神压力大、生活不规律等可致体内激素失衡,如多囊卵巢综合征,雄激素水平升高,抑制排卵,子宫内膜不能规律剥脱,出现月经推迟,同时可能伴有下腹痛。可使用短效避孕药,如屈螺酮炔雌醇、去氧孕烯炔雌醇、炔雌醇环丙孕酮调节月经周期,也可应用二甲双胍改善胰岛素抵抗。
3.妇科炎症:盆腔炎时,盆腔组织充血、粘连,炎症刺激引起下腹痛,炎症也可能影响子宫内膜正常功能,导致月经推迟。需使用抗生素治疗,如头孢曲松钠、甲硝唑、阿奇霉素等,可静脉滴注或口服,同时注意休息和个人卫生。
4.子宫病变:如子宫肌瘤,肌瘤可能影响子宫收缩或压迫周围组织,导致下腹痛,也可能影响内膜血液循环和正常功能,使月经推迟。根据肌瘤大小、位置等,可采用药物治疗,如米非司酮、达那唑、戈舍瑞林等,必要时手术切除肌瘤。
5.宫颈粘连:人流或刮宫术后宫颈损伤导致粘连,经血流出不畅,积聚在宫腔内引起下腹痛,月经也会推迟不来。需就医进行宫颈粘连分离术,术后可给予抗生素预防感染,如左氧氟沙星、克林霉素、头孢呋辛酯等。
下腹痛且月经推迟不来可能由多种妇产科原因引起,应及时就医,进行妇科检查、超声、激素水平测定等相关检查,明确病因后遵医嘱进行针对性治疗,不可自行盲目用药,以免延误病情。