通常情况下，怀孕第一个月肚子疼像痛经，可能是受精卵着床、先兆流产、异位妊娠等原因引起的，需要前往医院就诊，明确病因后对症治疗，具体分析如下：
1.受精卵着床：怀孕初期受精卵着床后会在宫腔内慢慢增大，可能会出现怀孕第一个月肚子疼像痛经的症状，属于正常现象，一般不需要特殊治疗。
2.先兆流产：怀孕第一个月肚子疼像痛经，可能是先兆流产引起的，孕妇可以在医生的指导下使用炔诺孕酮片、黄体酮胶囊、醋酸甲地孕酮片等药物进行治疗，必要时需要及时终止妊娠。
3.异位妊娠：异位妊娠是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，常表现为怀孕第一个月肚子疼像痛经、阴道流血、停经等，患者需要做血HCG检查、医学超声检查等，明确异位妊娠后，采用腹腔镜手术、输卵管切除术等手术进行治疗。
