人流指人工流产，肚子疼指腹痛。人工流产四天腹痛像痛经，可能是子宫收缩、感染、宫腔残留、子宫内膜损伤、心理因素等所致，建议及时就医，根据病因采取日常护理、药物治疗、手术治疗。
1.子宫收缩：人工流产后子宫通过收缩恢复正常大小，可引起类似痛经的腹痛。一般为阵发性，可观察。若疼痛较明显可使用益母草颗粒、新生化颗粒、五加生化胶囊促进子宫收缩和恢复，同时注意休息。
2.感染：术后不注意卫生或过早性生活等可能导致感染，引起腹痛。可伴有发热、分泌物异常等。需使用抗生素治疗，如甲硝唑片、阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等，同时注意个人卫生。
3.宫腔残留：如果人工流产不全，有妊娠组织残留于宫腔，可刺激子宫引起腹痛。需进行超声检查确诊，若残留较多可能需要清宫术，术后可给予益母草颗粒等促进子宫恢复，预防感染用药同前。
4.子宫内膜损伤：人工流产手术可能损伤子宫内膜，引起疼痛。可服用戊酸雌二醇片促进子宫内膜修复，疼痛严重时可使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛。
5.心理因素：紧张、焦虑等情绪可能加重对疼痛的感受。应调整心态，放松心情。可适当进行心理疏导，必要时可使用谷维素片、维生素B1片调节神经功能。
人工流产后四天出现腹痛应引起重视，若疼痛持续不缓解或加重、伴有发热等其他异常症状，应及时就医，进行相关检查以明确病因，采取针对性治疗。用药谨遵医嘱，不可自行用药，以免延误病情。
