15岁女孩晚上总做梦可能是生理性因素引起的，也可能是神经衰弱、神经症等病理性因素引起的，患者可以去医院检查，明确是否为病理性因素引起，确诊后在医生的指导下对症治疗，具体分析如下：
一、生理性因素
如白天的情绪状态较为紧张、工作生活节奏比较快，睡眠时处于一个较为嘈杂的环境当中，则可能会出现晚上睡觉总是做梦的现象。患者可以通过调节生活作息，保持良好心情以及放松身心的方式来改善晚上总做梦的情况。
二、病理性因素
1.神经衰弱：过度紧张、遗传因素、高强度高压力工作等原因可能会导致神经衰弱，患者常会出现乏力、胸痛、心跳加快的症状，也有可能出现晚上睡觉总做梦的现象。患者可以在医生指导下使用药物治疗，比如谷维素片、维生素B6片等。同时，患者也可以通过适量参加体育锻炼、调整生活、工作方式等途径来缓解神经衰弱症状。
2.神经症：遗传因素、脑补损伤、应激反应等原因可能会导致神经症，患者常会出现情绪不稳、头痛、失眠等症状，也有可能出现晚上睡觉总做梦的现象。患者可以在医生指导下使用药物治疗，比如脑力静胶囊、奥沙西泮片、阿普唑仑片等。此外，患者可以通过锻炼身体、旅游调养等方式舒缓心情，增强体质，以减轻不适症状。
