月经头两天量少、颜色黑褐色，可能是生理性因素、宫寒、气血瘀滞、内分泌失调、子宫内膜薄等原因引起的，建议及时就医诊治。
1.生理性因素：月经刚来的头两天，子宫内膜脱落较少，经血量不多，经血在宫腔和阴道内停留时间较长，发生氧化，所以颜色呈现黑褐色。这种情况通常无需特殊处理，随着经期推进，经量和颜色会逐渐正常。
2.宫寒：女性体质偏寒或经期受寒，导致子宫血液循环不畅，经血排出困难，在宫腔内停留时间延长，从而出现月经头两天量少、颜色黑褐色。治疗需注意保暖，避免食用生冷食物，可热敷腹部。必要时服用艾附暖宫丸、乌鸡白凤丸、益母草颗粒等。
3.气血瘀滞：长期精神压力大、情绪不佳等，导致气血运行不畅，经血淤积，在月经初期表现为量少且颜色黑褐色。治疗要调节情绪，适当运动。药物可选择血府逐瘀丸、逍遥丸、八珍益母丸等。
4.内分泌失调：体内激素水平紊乱，如雌激素分泌不足，影响子宫内膜的生长和脱落，导致月经初期经量少且颜色异常。治疗需要调整生活习惯，保持良好作息和情绪。药物方面可选用戊酸雌二醇、黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。
5.子宫内膜薄：多次人工流产、刮宫等操作损伤子宫内膜，使其变薄，月经量减少，月经初期颜色黑褐色。治疗可在医生指导下使用雌孕激素，如结合雌激素片、黄体酮软胶囊等，促进子宫内膜修复。
需要注意的是，使用上述药物时要谨遵医嘱，及时就医，根据自身情况选择合适的治疗方式。
