大姨妈是指月经。月经来了10天还不停,颜色黑色,可能是内分泌失调、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、全身性疾病等原因引起的,建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.内分泌失调:生活不规律、压力大、情绪波动等因素可引起下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常。激素分泌失衡,子宫内膜不能正常修复和脱落,导致经期延长、经血变黑。可口服短效避孕药,如屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片,调整月经周期;也可使用戊酸雌二醇片补充雌激素,促进子宫内膜修复。同时要调整生活方式,缓解压力。
2.子宫内膜炎:炎症刺激子宫内膜,使其充血、水肿,局部血管通透性增加,导致经期延长、经血异常。病原体感染多因经期卫生不良、性生活不洁等引起。可口服抗生素,如头孢克肟胶囊、甲硝唑片、阿奇霉素片。同时注意经期卫生,保持外阴清洁,治疗期间避免性生活。
3.子宫肌瘤:肌瘤使子宫腔增大,子宫内膜面积增加,影响子宫收缩。同时,肌瘤可能压迫附近血管,导致局部血液循环障碍,引起月经淋漓不尽、经血颜色改变。可使用促性腺激素释放激素类似物,如戈舍瑞林缓释植入剂、注射用醋酸亮丙瑞林微球,抑制肌瘤生长;口服米非司酮片,抗孕激素,使肌瘤体积缩小。若肌瘤较大或症状严重,可能需手术治疗。
4.子宫内膜息肉:息肉影响子宫内膜正常的周期性变化,妨碍子宫收缩,同时息肉表面易出血、坏死,导致月经时间长、颜色发黑。可进行宫腔镜息肉切除术,术后可口服短效避孕药,如去氧孕烯炔雌醇片,预防息肉复发;也可使用止血药物,如氨甲环酸片。
5.全身性疾病:如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血液系统疾病,凝血功能异常,导致月经血不能正常凝结止血。甲状腺功能减退也可能影响月经。针对血小板减少性紫癜可使用糖皮质激素,如泼尼松片、地塞米松片;促血小板生成药物,如艾曲泊帕乙醇胺片。对于甲状腺功能减退,可口服左甲状腺素钠片。同时积极治疗原发疾病。
使用上述药物时,请谨遵医嘱。日常护理要注意休息,避免劳累,保持心情舒畅,注意保暖,避免吃生冷食物。