月经开始量少颜色黑褐色后面正常一般是内分泌失调、宫寒、气血不足、子宫内膜薄、情绪因素等原因所致。建议患者及时就医，谨遵医嘱对症治疗，缓解病情。
1、内分泌失调：体内激素水平失衡，影响月经，使得月经初期量少且颜色异常，常表现为月经周期不规律、经量异常等症状。建议患者谨遵医嘱，可在医生的专业指导下使用坤泰胶囊调节内分泌、乌鸡白凤丸调经止带、戊酸雌二醇片调节雌激素水平。
2、宫寒：子宫受寒，气血运行不畅，导致月经初期出现黑褐色分泌物，常表现为痛经、畏寒等症状。可在医生的专业指导下使用艾附暖宫丸暖宫散寒、益母草颗粒活血化瘀、红糖姜水散寒暖宫。
3、气血不足：身体气血虚弱，影响经血排出，初期量少色黑，后期逐渐正常，常表现为面色苍白、乏力等症状。可在医生的专业指导下使用八珍益母丸补气养血、当归补血口服液调理气血、复方阿胶浆补血。
4、子宫内膜薄：子宫内膜生长不良，月经初期量少色暗，常表现为经量少、月经周期延长等症状。可在医生的专业指导下使用雌激素类药物促进子宫内膜生长，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等，同时可配合中药调理，如乌鸡白凤丸调经止带、益母草颗粒活血化瘀。
5、情绪因素：长期精神紧张、压力大等不良情绪，影响内分泌，导致月经异常，常表现为焦虑、失眠等症状。应调整心态，放松心情。可在医生的专业指导下使用逍遥丸疏肝健脾、谷维素片调节神经功能、B族维生素营养神经。
月经开始量少颜色黑褐色后面正常可能是多种原因引起的，应及时就医明确病因，同时应注意休息，保持良好的生活习惯和心态，避免过度劳累和精神紧张。同时，要注意经期卫生，避免受寒和食用生冷食物。
