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大量失血后,尿量有何变化?为什么?

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马伟 副主任医师全科

三级甲等山东省立医院

大量失血后尿量通常会减少,该现象通常是体液丢失过多、肾脏供血减少所致。
如果存在大量失血的情况,患者的尿量通常会明显减少,甚至可能导致24小时尿量低于100毫升,出现无尿的现象。
尿量出现此类改变一般与体液丢失过多相关。因为在大量失血的过程中,体内的水分含量通常也会明显减少,可导致尿量变少,患者还可能有皮肤发白、肢体冰凉、意识模糊等表现。
此外,由于受到失血量较大的影响,患者的血压通常会下降,可导致脏器收缩,容易影响肾脏的供血。此时,患者体内可能出现肾血流灌注减少的情况,肾小球滤过率通常会随之下降,使肾小球无法过滤更多的血液,进而出现尿量变少的现象,严重时可导致无尿。
此时,通常需要及时补充血容量,以保证组织细胞、各脏器的供血、供氧,从而尽快调整机体状态,纠正潜在的生理学异常,避免出现器官功能衰竭的情况。若未积极进行处理,可导致患者的病情进一步发展,使机体受损程度加重,甚至可能诱发肾前性急性肾衰竭,对患者的生命健康形成较大威胁。
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