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大失血对动脉血压的影响

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周恒 副主任医师内科

三级甲等武汉大学人民医院

在大失血的影响下,动脉血压可能会出现下降、回升等情况。
1、骤然下降:严重外伤、脾破裂、动脉破裂、凝血功能障碍等因素可能导致患者大失血,使体内有效循环血量明显减少,血容量也会随之明显减少,导致静脉回流不足,心排出量减少,使动脉血压出现大幅度下降,甚至可能导致患者失血性休克,有皮肤冰凉、心动异常、脉搏减弱等症状。
2、回升:由于受到体内血液大量流失的影响,患者血液中可能有较多血管紧张素生成,使血管进行强烈收缩,可能导致组织灌注量减少,但在一定程度上有助于减少体内有效循环血量的下降,可以促使动脉血压回升。需要注意的是,如果患者的肾血管长期痉挛,或本身血管较为狭窄,可能在血管紧张素浓度升高的情况下出现肾性高血压。
需要注意的是,大失血是非常危险的情况,容易对患者的生命健康造成极大威胁。患者应尽快就医,遵医嘱使用注射用矛头蝮蛇血凝酶、维生素K1注射液、氨甲环酸注射液等药物来止血。若药物止血效果不佳,需要及时进行套扎止血。
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