失血性休克是一种严重的低血容量性休克,需要输血治疗。
失血性休克通常是由于短时期内大量失血引起的急性循环系统功能障碍,当失血量超过全身血液总量的20%时,就可能引发。在这种情况下,患者体内的有效循环血量急剧减少,无法为全身的组织器官提供足够的氧和其他营养物质,导致组织器官血流灌注减少、细胞缺氧和代谢废物在体内聚积。此时,患者可能会出现一系列症状,如头晕、乏力、心慌、呼吸急促、面色苍白等,严重时可能导致意识模糊或昏迷。随着时间的推移,该情况会导致人体的代谢和器官功能逐渐紊乱,进而引发多系统器官功能受损,甚至衰竭。
及时、足量的输血对于失血性休克患者极其重要,当患者血红蛋白水平低于7g/L时,应考虑予以输注浓缩红细胞。血小板计数低于50x109L或血小板功能异常的患者,可以考虑输注血小板。新鲜冰冻血浆含有纤维蛋白原及凝血因子,可以改善失血性休克患者的凝血功能。当患者出现大量失血时,新鲜冰冻血浆应与红细胞同时输注。此外,冷沉淀物可以提高血液循环中凝血因子及纤维蛋白原等凝血物质的含量,缩短凝血时间、纠正凝血异常。其应用对于因凝血因子缺乏导致的失血及肝硬化导致的胃-食道静脉曲张出血,有较好的临床效果。
此外,还需采取寻找患者失血原因、保持呼吸道通畅、监测生命体征、预防感染和心理支持等措施,综合治疗以提高患者的生存率。