头皮掉了一大块头发的原因包括斑秃、脂溢性皮炎、头癣、牵拉性脱发、内分泌失调等，若头皮出现此类情况应及时就医，遵医嘱用药。
1、斑秃：可能与遗传、自身免疫、精神压力等因素有关。表现为突然出现的圆形或椭圆形脱发区，边界清楚，头皮光滑，无鳞屑、无红肿。可在医生指导下外用米诺地尔酊，促进头发生长，口服斑秃丸、养血生发胶囊、复方甘草酸苷片等药物调节机体免疫，但治疗周期可能较长。
2、脂溢性皮炎：因皮脂腺分泌旺盛，马拉色菌等微生物滋生，引发头皮炎症。常伴有头皮油腻、鳞屑增多，严重时可导致脱发，脱发区多呈片状，头发稀疏。可外用二硫化硒洗剂洗头，涂抹曲安奈德益康唑乳膏等，症状严重时可口服维生素B6片、异维A酸胶囊等调节油脂分泌，但口服药需谨慎使用并监测副作用。
3、头癣：由皮肤癣菌感染头皮引起。可出现脱发斑，伴有鳞屑、断发，有时可见到发根处有白色菌鞘。需外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏等，口服伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等抗真菌药，且需对患者使用过的梳子、帽子等物品进行消毒处理。
4、牵拉性脱发：长期扎过紧的马尾、辫子或使用发夹等，对头发造成持续性牵拉，导致毛囊受损，引起脱发。改变发型，避免过度牵拉，脱发情况可能会逐渐改善，可外用米诺地尔酊促进头发生长。
5、内分泌失调：如甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等内分泌疾病，会影响毛发的生长周期，导致脱发。需就医检查甲状腺功能、性激素六项等指标，针对病因进行治疗，如甲状腺功能减退可服用左甲状腺素钠片等药物，但需在医生的指导下调整剂量并定期复查。
不要自行使用来历不明的生发产品或偏方治疗，以免加重脱发或引起头皮过敏等不良反应。
