一般来说，头上老是有大块头皮屑是头部单纯糠疹、脂溢性皮炎、头皮型银屑病等原因导致的，患者需对症治疗。具体内容如下：
1.头部单纯糠疹：头部单纯糠疹通常与遗传、雄性激素水平等因素有关，可能会出现头上老是有大块头皮屑的症状，建议患者在医生的指导下选择维生素B2片、维生素B6片、酮康唑乳膏等药物来治疗。
2.脂溢性皮炎：脂溢性皮炎是发生在皮脂腺丰富部位的一种慢性丘疹鳞屑性炎症性皮肤病，可能会出现头上老是有大块头皮屑的症状，建议患者在医生的指导下选择复合维生素B片、伊曲康唑胶囊等药物来治疗。
3.头皮型银屑病：集中在头皮的银屑病通常称为头皮型银屑病，可能会出现头上老是有大块头皮屑的症状，建议患者在医生的指导下选择葡萄糖酸钙片、维生素C咀嚼片、叶酸片等药物来治疗。
