手指甲盖和肉分离很痛一般是外伤、甲癣、甲沟炎、营养不良、接触性皮炎等原因所致。建议患者及时就医，谨遵医嘱对症治疗，缓解病情。
1、外伤：手指受到外力撞击、挤压或过度修剪指甲等，会损伤指甲与甲床的连接部位，导致指甲盖和肉分离，疼痛明显，常表现为指甲局部或整个指甲与甲床出现裂隙，可有出血、红肿，按压时疼痛加剧。建议患者谨遵医嘱，使用碘伏消毒，避免再次受伤，必要时进行包扎。
2、甲癣：由皮肤癣菌感染指甲引起。真菌侵蚀指甲，破坏指甲结构，使指甲变脆、增厚、变形，进而导致指甲盖与肉分离，一般无明显疼痛或仅有轻微疼痛，指甲颜色可变为灰白色、黄色等。建议患者谨遵医嘱，使用盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊、盐酸阿莫罗芬搽剂。
3、甲沟炎：多因指甲修剪不当、刺伤等导致指甲周围组织感染细菌或真菌。炎症蔓延至甲床，引起指甲盖和肉分离，疼痛剧烈，伴有红肿、渗液，严重时可化脓。建议患者谨遵医嘱，使用抗生素、抗真菌药、鱼石脂软膏。
4、营养不良：缺乏维生素等营养物质会影响指甲的正常生长和结构，导致指甲盖与肉分离，指甲变薄、易断裂，可能伴有甲面粗糙、无光泽。建议患者谨遵医嘱，补充相应的营养物质，如多维元素片、钙剂等。
5、接触性皮炎：手指接触到某些刺激性物质或过敏原，如化学试剂、洗涤剂、某些金属等，引起皮肤炎症反应，累及指甲周围皮肤和甲床，导致指甲盖与肉分离，疼痛并伴有瘙痒、红斑、水疱等症状。建议患者谨遵医嘱，使用糖皮质激素软膏、抗组胺药、炉甘石洗剂。
手指甲盖和肉分离且疼痛会给患者生活带来不便并影响手部功能。患者应及时就医，医生会通过详细问诊、体格检查、实验室检查确定病因。患者要严格遵医嘱进行治疗，保持手部清洁，避免接触刺激性物质，防止感染，定期复查，观察指甲恢复情况。
