10岁孩子头皮痒老抓可能是脂溢性皮炎、头癣、头皮过敏、头虱病、单纯头皮干燥等原因导致的，家长需要及时带孩子到医院就诊，并且配合医生对症治疗。
1、脂溢性皮炎：皮脂腺分泌旺盛可能导致孩子出现脂溢性皮炎，头皮会有瘙痒感，还可能伴有红斑、鳞屑等。孩子要注意保持头皮清洁，可按照医嘱使用二硫化硒洗剂、酮康唑洗剂等药物进行治疗，一般可以起到抗真菌、减少皮脂分泌等作用。
2、头癣：真菌感染头皮可引起头癣，孩子会感觉头皮痒，可能出现脱发、断发、鳞屑等症状。家长要注意孩子的个人卫生，可按照医嘱使用盐酸特比萘芬乳膏、克霉唑乳膏等药物进行治疗，通常可以起到抗真菌的作用。
3、头皮过敏：接触到某些过敏原，如洗发水、染发剂等，可能引发头皮过敏，导致头皮瘙痒。孩子要避免接触过敏原，可按照医嘱服用氯雷他定片、西替利嗪片等药物进行抗过敏治疗。
4、头虱病：孩子不注意个人卫生，头上可能会生虱子，引起头皮瘙痒，还能看到虱卵或虱子。家长要及时帮孩子去除虱子，可按照医嘱使用复方硫黄乳膏、苯甲酸苄酯搽剂等药物进行治疗，一般可以杀灭虱子。
5、单纯头皮干燥：气候干燥、过度清洁等原因可能导致孩子头皮干燥，从而引起瘙痒。孩子应适当减少洗头次数，可使用温和的护发素。
家长需要关注孩子的头皮健康，教导孩子养成良好的卫生习惯，避免搔抓头皮。