同房后小腹痛可能是正常现象，也可能是异常情况，需综合判断。
同房过程中，女性的生殖器官会经历一系列生理变化。性兴奋时，子宫、阴道等器官会充血，在性交结束后，充血状态不会立刻消退，可能导致短暂的小腹坠胀或疼痛，这种情况一般较为轻微，持续时间较短，多在休息后可自行缓解。然而，如果疼痛较为剧烈或持续时间较长，则可能存在异常。例如，女性患有盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科疾病时，同房的刺激会使原本的炎症部位受到牵拉、撞击，加重疼痛症状。另外，性交时动作过于粗暴、姿势不当等也可能引起子宫、阴道等部位的损伤，从而导致腹痛。还有，卵巢囊肿在同房过程中因体位改变发生扭转或破裂，也会引发突发的剧烈腹痛。
在同房时，双方应注意动作轻柔，避免过于激烈或采用特殊的高难度姿势。平时要注意个人卫生，保持外阴清洁。若同房后小腹痛持续不缓解、加重或伴有阴道出血、发热等异常症状，应及时就医，切不可自行服用止痛药，需严格遵医嘱进行妇科检查，如超声检查、妇科内诊等，以明确病因并进行针对性治疗。
