孕38周见红伴有月经样腹痛，可能是即将临产、胎盘早剥、前置胎盘、宫颈病变、子宫破裂等所致，建议及时就医采取日常护理、药物治疗、手术治疗。
1.即将临产：孕38周已足月，见红是宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂少量出血，混合宫颈黏液排出，是临产先兆；腹痛如同月经样，是子宫规律性收缩所致，目的是推动胎儿下降、促使宫颈管消失及宫口扩张。
2.胎盘早剥：孕妇妊娠期高血压、腹部受外伤等因素，可致胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，剥离面出血，引起见红，同时子宫强烈收缩，出现腹痛，疼痛程度往往较重，且呈持续性，伴有阴道出血量与腹痛程度不成正比。一旦怀疑胎盘早剥，需立即就医，快速剖宫产终止妊娠。
3.前置胎盘：胎盘位置低于胎儿先露部，附着在子宫下段、宫颈口周围，孕晚期子宫下段伸展，胎盘与子宫壁错位剥离，引发出血、见红，当剥离面积较大时，子宫受刺激收缩，产生腹痛。需绝对卧床休息，立即送往医院，根据具体情况，若出血量少、母胎情况稳定，可期待治疗。
4.宫颈病变：如宫颈炎、宫颈息肉，孕期激素水平变化使原有宫颈病变加重，宫颈组织脆弱，易出血，表现为见红，局部炎症刺激或息肉受摩擦，引发子宫收缩，出现腹痛。就医检查，若为宫颈息肉，产后可行息肉摘除术。
5.子宫破裂：多发生于有剖宫产史、子宫手术史的孕妇，孕晚期子宫压力增大，薄弱处发生破裂，引起剧烈腹痛，类似月经样疼痛，同时伴有阴道出血、休克症状。一旦发生，争分夺秒手术抢救，输血、补液维持生命体征，术中用抗生素，如甲硝唑联合头孢他啶抗感染。
孕38周见红伴有月经样腹痛原因多样，务必及时就医，遵医嘱迅速采取措施，保障母婴安全。
