头上起了个粉刺、疙瘩特别疼可能是毛囊炎、皮脂腺囊肿、接触性皮炎、荨麻疹、痤疮继发感染等原因导致的，患者需要及时到医院就诊，并且配合医生对症治疗。
1.毛囊炎：毛囊炎一般是由于细菌感染所致，由于毛囊阻塞，细菌增殖，引发炎性反应，就会出现又红又疼的疙瘩。可以按照医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是一种表皮样囊肿，主要是由于皮脂腺导管堵塞造成的分泌物潴留所致，肿物质地坚硬，表面平滑，可以按照医嘱使用注射用头孢他啶、阿莫西林胶囊、罗红霉素片等药物进行治疗。
3.接触性皮炎：接触性皮炎主要是由于皮肤直接接触到刺激物或过敏原而引发的，会引起局部红斑、水疱等症状，同时还会出现瘙痒、疼痛等症状。可以按照医嘱使用盐酸苯海拉明片、氯雷他定片等。
4.荨麻疹：荨麻疹是一种比较常见的过敏性皮肤病，主要是因为身体遇到了过敏原，会引起肥大细胞释放组胺，引起局部组织水肿、血管通透性增强，出现大小不等的红色风团，伴有强烈的瘙痒、灼热感。可以按照医嘱使用盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等抗过敏药物。
5.痤疮继发感染：如果继发感染，可能会引起周围神经的刺激，从而引起了疼痛。可以按照医嘱使用克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸钠软膏等。
患者平时需要注意皮肤清洁，勤洗澡，勤换衣物。
