手背上起了好多小疙瘩有的还有点痛可能与毛囊炎、湿疹、疖肿、痤疮等多种疾病有关。具体的诊断需要及时就医，根据临床表现和相关检查来确定，并采取相应的治疗措施。
1、毛囊炎：这通常是因为不恰当的清洁、大量出汗等原因导致的毛囊局部堵塞和细菌感染。患者的手背上会出现许多小疙瘩，其中一些还可能伴有轻微的疼痛，并可能出现丘疹性脓疱和红肿等症状。在治疗过程中，必须严格按照医生的建议使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物，并确保在治疗过程中局部皮肤始终保持清洁。
2、湿疹：由于手背皮肤受到摩擦、细菌感染等因素引发的表皮或真皮浅层炎症，可能会形成许多小疙瘩，其中一些还可能伴有轻微的疼痛，可能会出现红肿、发热、疼痛等症状，治疗时需要按照医生的建议使用炉甘石洗剂、糖皮质激素、硼酸洗液等药物。
3、疖肿：通常指的是金黄色葡萄球菌等病原菌侵入毛囊组织，导致毛囊局部组织出现化脓性病变，可以遵医嘱采用莫匹罗星软膏等药物进行治疗。在治疗过程中，建议选择清淡的食物，并减少摄入辛辣和刺激性的食品。
4、痤疮：这是一种由皮脂腺过度分泌或身体新陈代谢失调导致的慢性皮肤疾病。当毛囊和皮脂腺的导管出现问题，皮脂不能正常排出，就会堆积在皮肤的下方，导致手背上出现许多小疙瘩，其中一些还可能伴有轻微的疼痛和脓疱等症状。患者有可能遵医嘱通过口服异维A酸胶囊等方式进行治疗。
患者平时要注意保持皮肤清洁，避免过度摩擦。
