手背上肿了一个包的原因包括腱鞘囊肿、脂肪瘤、蚊虫叮咬、外伤血肿、皮肤感染等，建议及时就医，遵医嘱用药治疗。
1、腱鞘囊肿：多因关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致。一般无明显症状，有时可伴有轻微疼痛或压痛。较小的腱鞘囊肿可能自行消失，若囊肿较大或引起不适，可在医生指导下采用挤压破裂、穿刺抽吸等方法，也可遵医嘱使用双氯芬酸钠肠溶片、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。
2、脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成。通常质地较软，边界清楚，活动度良好。如果脂肪瘤较小且无症状，一般无需特殊处理；若瘤体较大或影响手部功能，可考虑手术切除。
3、蚊虫叮咬：蚊虫叮咬后，其唾液中的物质可引发人体的过敏反应，导致局部皮肤出现红肿包块，常伴有瘙痒。患者可以在医生的指导下使用炉甘石洗剂、地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物，减轻瘙痒与炎症反应，促进包块消退。
4、外伤血肿：手部受到外力撞击后，局部血管破裂出血，形成血肿，表现为肿包。受伤初期可冷敷减少出血与肿胀，后期可热敷促进淤血吸收。若疼痛明显，可遵医嘱使用云南白药气雾剂、活血止痛胶囊、三七伤药片等药物。
5、皮肤感染：如毛囊炎、疖肿等，多由细菌感染引起。局部会出现红肿热痛的包块，严重时可伴有发热等全身症状。患者应该遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多黏菌素B乳膏等抗生素药膏。
在日常生活中，要注意保护手部，避免过度劳累与受伤。若发现手背上的肿包持续增大、疼痛加剧、出现破溃或伴有发热等其他异常症状，应及时就医。
