12岁男孩脸上起小米粒疙瘩可能与湿疹、荨麻疹、痤疮、毛囊和皮脂腺的堵塞、粟丘疹等原因有所关联，需要及时就医进行治疗。
1、湿疹：在初始阶段，患者可能会出现针尖状的丘疹，如果没有得到合适的治疗，这些丘疹可能会变得更大，从而在脸部形成小米粒状的疙瘩。湿疹患者通常会出现显著的炎症和瘙痒症状，此时可以考虑使用糖皮质激素类的软膏进行局部涂抹治疗，例如氢化可的松乳膏。
2、荨麻疹：成因相当复杂，通常与食物、药物、物理刺激和蚊虫叮咬等多种因素有关。患者可能会出现皮肤和黏膜小血管扩张，以及渗透性增强导致的水肿反应。此外，面部还可能出现小米粒疙瘩，并可能伴随着明显的瘙痒和红肿等症状。荨麻疹是一种急性皮肤问题，可以采用氯雷他定胶囊、盐酸西替利嗪分散片等抗组胺药物进行治疗。
3、痤疮：当皮脂腺过于活跃或皮脂分泌过多时，可能会导致毛孔堵塞，从而在脸部出现小米粒般的疙瘩。青春期的痘痘通常没有特别有效的治疗方法，但需要注意面部清洁，避免吃辛辣和刺激性的食物，保持足够的睡眠。在必要的情况下，也可以配合维A酸乳膏进行外用治疗，症状可能会得到改善。
4、毛囊和皮脂腺的堵塞：通常与不注重皮肤清洁或出现慢性炎症性皮肤变化有关。一旦感染，皮肤可能会出现红肿、发热、疼痛等炎症反应。因此，应特别注意皮肤的清洁和卫生，并避免食用辛辣和刺激性的食物。
5、粟丘疹：可能是遗传和汗管受损导致的，会在皮肤表面出现多个黄白色坚硬的小丘疹，多发生脸部。如果没有自觉症状，通常不需要治疗，若感觉影响美观，可以通过电干燥法或激光消融术进行治疗。
在治疗过程中，应避免对皮肤进行抓挠，并确保皮肤保持清洁，以防止皮肤破裂和感染的发生。
