脖子上长小米粒疙瘩发痒可能与湿疹、毛囊炎、寻常疣、虫咬皮炎、接触性皮炎等疾病有关。因此，建议患者尽快就医，并按照医生的建议进行规范的治疗。
1、湿疹：如果脖子上出现粟粒大小的小丘疹或丘疱疹，这可能是湿疹导致的。这可能是因为脖子上的皮肤容易积聚汗液，导致皮肤变湿或与过敏物质接触。患者可以根据医生的建议选择使用炉甘石洗剂、氯雷他定片或地塞米松乳膏等药物进行治疗。
2、毛囊炎：当脖子上出现像米粒一样大小的疙瘩并伴有瘙痒时，如果这些疹子以毛囊为中心并出现红色、肿胀、发热和疼痛，这可能是毛囊炎的症状。这种情况通常是由细菌或真菌感染毛囊导致的。患者可以根据医生的建议选择使用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏或头孢呋辛酯片等药物进行治疗。
3、寻常疣：当脖子上出现米粒大小的疙瘩并伴有瘙痒感时，如果这些疙瘩呈现为肤色或棕色，并且表面粗糙、质地坚硬，很可能是寻常疣。这种疣通常是由人乳头瘤病毒引发的良性赘生物，具有传染性。患者可以根据医生的建议选择使用维A酸乳膏、氟尿嘧啶乳膏或咪喹莫特乳膏等药物进行治疗。
4、虫咬皮炎：局部被蚊虫等昆虫叮咬，毒汁、唾液进入皮肤发生炎症反应，形成红斑、丘疹，伴有剧烈的瘙痒。建议日常做好预防，避免抓挠，外涂花露水、复方薄荷脑软膏缓解。
5、接触性皮炎：可能是肥皂、珠宝等物质导致局部皮肤黏膜发生超敏反应，出现边界清楚的红斑，病变面积与接触物相关，自觉瘙痒、灼痛，抓挠后可导致其他部位出现类似皮损。建议遵医嘱使用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏等药物。
在使用上述药物时，必须在医生的建议和指导下严格遵循用药规范，不能盲目地自行服用，以防产生不良后果。
