脾大通常是指脾脏肿大。通常伤寒、风疹、贫血等疾病可以引起脾脏肿大的症状，如果出现脾脏肿大的情况，建议及时前往医院，明确病因后对症治疗，具体分析如下：
1、伤寒：如果患者感染上伤寒沙门菌，细菌进入人体后，会损伤人体的免疫系统和消化系统，导致脾脏发炎，引起炎症，可能就会出现脾脏肿胀、腹痛、发热等情况。可以在医生的指导下使用氯霉素片、左氧氟沙星片等药物进行治疗。
2、风疹：如果患者感染上风疹病毒后，导致身体局部器官发炎，可能就会引起发烧、皮疹、脾脏和淋巴结肿大、咽喉肿痛等情况。可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、盐酸莫西沙星片等药物进行治疗。
3、贫血：若患者本身患有贫血，人体对脾脏的供血量不足，导致肝脏合成功能下降，就可能会出现人体脾脏发肿出现变大的情况。可以定期进行输血治疗，也可以使用叶酸片、醋酸地塞米松片等药物进行治疗，切忌遵医嘱使用，不要擅自使用。
4、右心衰竭：右心衰竭导致体循环静脉回流受阻，引起静脉淤血和脾脏充血，最终导致脾大。患者可遵医嘱使用氢氯噻嗪片、螺内酯片等利尿剂进行治疗，可以降低心脏负荷，改善症状。
5、肝硬化：肝硬化会引起肝内的血管结构异常，包括肝组织纤维化和肝血管内皮细胞增生，会导致血液流通受阻，脾脏承受的血流量增加，引起脾脏充血、肿大。患者可遵医嘱使用复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊等药物进行治疗。
6、白血病：白血病会导致异常的白血细胞大量增殖。脾脏作为免疫器官和过滤器，可以清除异常细胞和老化细胞。此类患者的脾脏被过度负担，清除异常细胞的数量增加，从而导致脾脏增大。患者可在医生指导下使用甲磺酸伊马替尼片、利妥昔单抗注射液等药物进行治疗。
除此以外，极少数情况下，嗜酸性肉芽肿、淋巴瘤、脾动脉瘤等也可能会出现上述现象，建议及时就医，排除重疾风险。
