胳膊上皮肤粗糙像癣一样可能是毛周角化病、干性湿疹、慢性单纯性苔藓、体癣、银屑病等因素所致。建议患者及时前往正规医院就诊检查，在医生的指导下选择日常护理、药物治疗的方式进行处理。
1、毛周角化病：毛周角化病是一种慢性毛囊角化性皮肤病。其病因与遗传因素有关，常染色体显性遗传是主要原因。患者胳膊皮肤会出现毛囊性丘疹，顶端有角质栓，摸起来粗糙，类似癣样外观，通常无明显自觉症状，有时可能会伴有轻度瘙痒。患者可在医生的指导下使用维A酸乳膏、水杨酸软膏、尿素维E乳膏等药物进行治疗。
2、干性湿疹：干性湿疹又称乏脂性湿疹，多因皮肤水分脱失，皮脂分泌减少所致。胳膊部位皮肤若过度清洁、气候干燥等易引发，表现为皮肤干燥、粗糙、脱屑，有细小裂纹，可呈苔藓样变，像癣一样，常伴有瘙痒，尤其在遇热或夜间时瘙痒可能加重。患者可以在医生的指导下服用氯雷他定片、盐酸左西替利嗪片、依巴斯汀片等药物止痒。
3、慢性单纯性苔藓：慢性单纯性苔藓也叫神经性皮炎，多因精神紧张、搔抓等不良刺激诱发。患者常因情绪波动反复搔抓胳膊皮肤，导致皮肤苔藓化，出现皮肤增厚、粗糙，纹理加深，形似癣，瘙痒剧烈，且越抓越痒，形成恶性循环。患者可在医生指导下使用卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏、复方氟米松软膏等药物治疗。
4、体癣：体癣是由致病性真菌寄生在人体皮肤上所引起的浅表性皮肤真菌感染。当胳膊皮肤接触到患病的人或动物，或自身其他部位癣病蔓延而来时可发病。真菌侵犯皮肤后，可引起局部炎症反应，出现红斑、丘疹、水疱，之后向周围蔓延形成环状或多环状损害，边缘有鳞屑，皮肤变得粗糙，可伴有瘙痒等症状。患者可以在医生的指导下使用盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等药物进行抗真菌治疗。
5、银屑病：银屑病是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。其发病与遗传、免疫、环境等多种因素有关。在胳膊上可表现为边界清楚的红斑，其上覆盖有多层银白色鳞屑，皮肤粗糙，搔抓时鳞屑易脱落，可伴有不同程度的瘙痒，部分患者还可能有关节疼痛等症状。患者可在医生指导下使用卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏、地蒽酚软膏等药物治疗，还可能需要配合口服阿维A胶囊、甲氨蝶呤片等药物，但这些口服药有一定副作用，需严格遵医嘱使用。
此外，患者要避免过度搔抓胳膊皮肤，防止皮肤破损继发感染，加重病情。注意皮肤保湿，可适当使用温和无刺激的保湿产品。饮食方面，减少辛辣、刺激性食物的摄入，如辣椒、酒等，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素。同时，保持心情舒畅，避免精神压力过大，规律作息，保证充足睡眠，有助于皮肤的恢复和健康。
