小孩皮肤粗糙有颗粒感可能是毛周角化症、干性湿疹、接触性皮炎、维生素A缺乏症、皮肤淀粉样变等因素所致。建议家长及时带孩子前往正规医院就诊检查，在医生的指导下选择日常护理、药物治疗的方式进行处理。
1、毛周角化症：毛周角化症是一种常染色体显性遗传性皮肤病。由于毛囊口角化异常，导致毛囊口被角质栓堵塞，在孩子的上臂、大腿等部位皮肤会出现粗糙感，有针尖至粟粒大小的毛囊性丘疹，肤色或淡红色，互不融合，顶端有淡褐色角质栓，内含卷曲毛发，一般无自觉症状。家长可以在医生的指导下给孩子外用维A酸乳膏、水杨酸软膏、尿素维E乳膏等药物软化角质。
2、干性湿疹：皮肤水分流失过多、油脂分泌减少等可引发干性湿疹。孩子的皮肤会变得干燥、粗糙，出现细小鳞屑，伴有瘙痒，常因搔抓而出现抓痕、血痂等，多发生在四肢伸侧。家长可以在医生的指导下给孩子使用炉甘石洗剂止痒，涂抹氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等糖皮质激素药膏减轻炎症反应。
3、接触性皮炎：孩子接触到某些刺激性物质，如化纤衣物、劣质玩具、某些洗涤剂等，可引起接触性皮炎。接触部位皮肤出现红斑、丘疹、粗糙、脱屑等症状，还可能伴有瘙痒、灼热感等。首先要避免再次接触过敏原，然后家长可以在医生的指导下给孩子外用氧化锌软膏、糠酸莫米松乳膏等药物，口服氯雷他定糖浆、盐酸西替利嗪滴剂等抗组胺药物。
4、维生素A缺乏症：孩子挑食、偏食导致维生素A摄入不足或吸收不良，会影响皮肤的正常代谢。皮肤会变得干燥、粗糙，毛囊角化过度，出现类似鸡皮样的颗粒，还可能伴有夜盲症、眼干燥症等。家长可以在医生的指导下给孩子服用维生素A软胶囊、鱼肝油等药物补充维生素A，同时调整饮食结构，多吃富含维生素A的食物，如胡萝卜、动物肝脏等。
5、皮肤淀粉样变：皮肤淀粉样变的病因尚不明确，可能与遗传、免疫等因素有关。皮肤会出现密集的半球形或圆锥形丘疹，质地较硬，肤色或褐色，表面粗糙，多发生在小腿伸侧，瘙痒明显。家长可以在医生的指导下给孩子外用卤米松乳膏、复方氟米松软膏等糖皮质激素药膏，口服阿维A胶囊等药物调节皮肤角化。
对于皮肤粗糙有颗粒感的孩子，家长要注意孩子的皮肤清洁，但避免过度清洁，使用温和的沐浴产品，洗澡水温不宜过高。给孩子穿着柔软、透气的棉质衣物，减少对皮肤的摩擦。在饮食方面，保证孩子营养均衡，多摄入新鲜蔬菜水果、富含蛋白质的食物等，避免孩子挑食、偏食。
