脖子后面有一根筋扯着痛，可能是一些物理因素或者病理因素引起的，需要明确原因后对症治疗，具体分析如下：
1.物理因素：患者脖子后面有一根筋扯着痛，可能是一些物理因素引起的，如患者长时间地保持一个动作或晚上睡觉姿势不合适、不经意的扭伤、受凉等，可能会导致脖子后面的筋产生痉挛，从而导致脖子后面有一根筋扯着痛。患者可以服用万通筋骨片、活络止痛丸等舒筋活血的药物进行治疗，还可以配合理疗、推拿、按摩的方式，促进脖子局部的血液循环，缓解筋痉挛，有利于减轻疼痛的症状。
2.病理因素：患者脖子后面有一根筋扯着痛，还可能是神经根型颈椎病、颈肩肌筋膜炎等病理因素引起的，通常是患者腰椎间盘突出压迫神经根或者筋血不活、毛细血管不畅所致。神经根型颈椎病的患者可以服用甲钴胺片、腺苷钴胺片等营养神经的药物进行治疗；颈肩肌筋膜炎患者可以服用洛索洛芬钠片、尼美舒利片等药物进行治疗，具有消炎止痛的作用，有利于缓解患者的疼痛症状。
