左乳房下摸到一根筋扯着疼可能是乳腺导管扩张症、胸腹壁血栓性静脉炎等疾病导致的，不同疾病可采用不同的治疗方法。具体情况分析如下：
1.乳腺导管扩张症：乳腺导管扩张症是一种良性病变，通常会出现乳房疼痛、乳头溢液等症状，而且有时会摸到索条样结构，并伴有疼痛，所以左乳房下摸到一根筋扯着疼可能是乳腺导管扩张症导致的。一般需要通过手术切除扩张导管及周围病变组织来治疗，比较常用的手术方法有乳管切除术、乳腺区段切除术等。
2.胸腹壁血栓性静脉炎：胸腹壁血栓性静脉炎是胸腹壁出现静脉血栓，同时有炎性病理改变的疾病，通常表现为乳房下方的皮下出现一个条索状的结构，常伴有疼痛的症状，所以左乳房下摸到一根筋扯着疼可能是胸腹壁血栓性静脉炎导致的。患者通常可以先服用镇痛药来缓解疼痛，例如布洛芬缓释胶囊、氯诺昔康片等，然后通过手术切除一小段索条状物进行治疗。
