一般情况下，脚后跟有一根筋疼可能是跟腱炎、腰椎间盘突出症等原因引起的，患者可以根据自身情况进行相应的处理。具体分析如下：
1.跟腱炎：跟腱炎通常是局部受到慢性劳损和拉伤引起的，可能还伴有活动后疼痛加剧的症状。患者可以在医生指导下口服布洛芬缓释胶囊、云南白药胶囊等药物进行治疗。
2.腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出症是腰椎的退行性病变，腰椎发生退变后可能会导致髓核、纤维环含水量下降，可能会出现脚后跟有一根筋疼的情况，通常还伴有腰腿麻木、酸胀等症状。患者可以在医生指导下通过牵引疗法、按摩等理疗的方式进行改善，还可以在医生指导下口服甲钴胺片、氯唑沙宗片等药物进行治疗。
