肩膀连着手臂疼痛，夜里更严重可能是肌肉拉伤、肩周炎、颈椎病等原因引起的，需要前往医院就诊，明确病因后对症治疗，具体分析如下：
1.肌肉拉伤：肌肉拉伤是指肌肉在运动中急剧收缩或过度牵拉引起的损伤，常表现为肩膀连着手臂疼痛，夜里更严重或是活动受限、肌肉僵硬等，患者可以在医生的指导下服用虎力散胶囊、七叶皂苷钠片、活血止痛软胶囊等药物进行治疗，必要时还可以通过超声波疗法进行治疗。
2.肩周炎：肩周炎是指肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症，常表现为肩膀连着手臂疼痛，夜里更严重或是肌肉痉挛等，患者可以在医生的指导下服用依托考昔片、美洛昔康片、布洛芬缓释胶囊等药物，同时配合按摩、理疗、艾灸等方式进行治疗。
3.颈椎病：颈椎病是颈椎退行性病变产生的临床综合征，常表现为肩膀连着手臂疼痛，夜里更严重或是颈背僵硬等，患者可以在医生的指导下服用甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物进行治疗，必要时需要采用颈椎微创手术、颈椎病前路减压术等手术进行治疗。
治疗期间患者要注意饮食清淡，不吃辛辣刺激性食物，养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠，有利于身体恢复。
