年轻人手背有斑，可能是雀斑、扁平疣、晒斑、炎症后色素沉着、咖啡斑等原因引起的，建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.雀斑：多与遗传因素有关，常染色体显性遗传使年轻人手背皮肤中的黑素细胞功能相对活跃，在日光照射等因素刺激下，黑素细胞产生较多黑色素并沉积，形成黄褐色的斑点，一般分布较为散在、对称，夏季颜色加深、数量增多，冬季相对减轻。可外用氢醌乳膏，抑制酪氨酸酶活性，减少黑色素合成；壬二酸乳膏，减轻色素沉着；口服维生素C片，抗氧化，阻碍黑色素生成，同时严格防晒，外出涂抹防晒霜、戴手套等，减少雀斑加重。
2.扁平疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，通过直接接触或间接接触传播，如与感染者共用毛巾等。病毒感染手背皮肤细胞后，刺激细胞增生、角化，形成略微隆起的扁平丘疹，颜色多为淡褐色或肤色，数目不定，常密集分布，由于病毒持续存在，斑疹可逐渐增多、扩散。可外用维A酸乳膏，调节细胞分化，抗病毒；咪喹莫特乳膏，刺激局部免疫反应，抗病毒；氟尿嘧啶软膏（需谨慎使用，避免接触正常皮肤），抑制病毒复制和细胞增殖，也可采用冷冻、激光等物理治疗方法去除疣体，治疗后注意保持局部清洁，防止感染。
3.晒斑：年轻人长时间暴露手背于强烈阳光下，紫外线可穿透皮肤，刺激黑素细胞合成黑色素增加，且破坏皮肤的胶原蛋白和弹性纤维，导致局部皮肤出现色素沉着斑，颜色多为淡褐色至深褐色，边界相对清晰，形状不规则，常伴有皮肤干燥、粗糙等表现。可外用炉甘石洗剂，缓解晒伤后的不适；口服维生素E软胶囊，抗氧化，修复皮肤；氨甲环酸片（需在医生指导下使用），抑制黑色素合成，同时加强防晒措施，避免再次晒伤，使用遮阳伞、戴手套等。
4.炎症后色素沉着：手背曾患有湿疹、皮炎、外伤等炎症性皮肤病或损伤，在恢复过程中，炎症刺激局部黑色素细胞，使其功能活跃，产生过多黑色素并沉积在皮肤内，形成色素斑，颜色深浅不一，与原发炎症部位和范围相关。可外用复方熊果苷乳膏，减少黑色素生成；口服维生素C片和维生素E软胶囊，协同抗氧化，减轻色素沉着；积雪苷片，促进皮肤修复，改善色素沉着，同时积极治疗原发病，防止炎症复发加重色素沉着。
5.咖啡斑：病因多与遗传有关，是一种较为常见的色素沉着性皮肤病。手背的黑素细胞活性异常增强，产生大量黑色素并均匀分布在皮肤中，形成淡褐色至深褐色的斑片，边界清晰，形状多为圆形、椭圆形或不规则形，大小不一，一般不会自行消退，且随着年龄增长可能略有增大。可采用激光治疗，如调Q激光，破坏色素颗粒；皮秒激光，精准击碎色素，改善外观；术后可外用生长因子凝胶，促进皮肤修复，同时定期复查，观察斑的变化情况。
使用上述药物时务必谨遵医嘱。日常护理要注意手背皮肤清洁，用温水清洗；避免搔抓、摩擦斑处；做好防晒工作，减少紫外线伤害；多吃富含维生素的新鲜蔬果；规律作息，保证充足睡眠，促进皮肤新陈代谢；若手背斑的情况有变化，如颜色加深、面积扩大、出现瘙痒或疼痛等，应及时就医。
