若一咽口水右侧后背肩胛骨旁边疼，可能是不良习惯、食管炎、颈椎病等因素引起的，建议患者根据个人情况，选择日常护理、药物改善。具体分析如下：
1.不良习惯：若出现长时间低头、过度弯腰等不良习惯，容易牵拉到部分肩胛骨软组织，导致一咽口水右侧后背肩胛骨旁边疼。建议及时纠正，适当活动。
2.食管炎：食管是位于纵隔后的脏器，如果食管炎比较严重，容易造成食管炎，局部神经受刺激，可能会出现一咽口水右侧后背肩胛骨旁边疼的症状。患者可以遵医嘱使用胃康灵胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
3.颈椎病：颈椎病以颈椎间盘退行性病理改变为基础，可能会压迫部分局部神经，患者伴有头晕、一咽口水右侧后背肩胛骨旁边疼等症状。患者可以在医生的指导下服用塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片等药物治疗。
此外，这种情况还可能是纵隔脓肿、食管癌等原因导致的，建议患者及时就医检查，再对症治疗。
