右手胳膊肘里筋很酸痛考虑与外力刺激、肌肉拉伤、筋膜炎等因素相关，可以通过护理、用药的方法处理。
1、外力刺激：如果患者的右手胳膊肘曾受到磕碰、撞击等外力刺激，可能导致局部软组织受损，令患者感觉胳膊肘里面酸痛。患者可以先对局部进行冰敷，在48小时后再进行热敷，以促进局部血液循环，缓解不适症状。
2、肌肉拉伤：如果患者在进行运动前未充分热身，可能导致右手胳膊肘的肌肉拉伤，出现疼痛、酸胀、僵硬等表现。患者要注意休息，可以在医生指导下使用萘普生片、氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片等药物，以减轻不适。
3、筋膜炎：长期处于潮湿环境、慢性劳损等因素可能引起筋膜炎，患者右手的胳膊肘处可能出现酸痛、麻木、僵硬等症状，还可能伴有活动受限的情况。患者应避免过度活动右手，可以遵医嘱使用尼美舒利颗粒、双氯芬酸钠缓释片、酮洛芬肠溶胶囊等药物治疗。
此外，肱骨内上髁炎、颈椎病等疾病也可能引起该症状。如果该症状长期存在，或患者有其他不适，建议及时就诊，完善系统检查，明确病因后积极治疗。
