降血脂选择中药还是西药，主要取决于个体的具体情况和病情严重程度。总体来说，西药在降血脂方面见效较快，而中药则相对温和且副作用较小。
西药方面，他汀类药物、贝特类药物和PCSK9抑制剂等被广泛应用于降血脂治疗。他汀类药物主要降低低密度脂蛋白、胆固醇和总胆固醇，贝特类药物主要降低甘油三酯，而PCSK9抑制剂能够大幅度地降低低密度脂蛋白胆固醇水平。这些药物在短期内能够迅速发挥作用，但也可能带来一些副作用。
中药方面，一些中药材如山楂、荷叶、生何首乌、蒲黄和草决明等具有降血脂的效果，可以扩张血管、降低血压、血脂和胆固醇，增加胃液消化酶，抑制肠道吸收胆固醇等。中药的药性相对温和，副作用较小，但起效较慢，需要较长时间的治疗。
对于轻中度血脂升高的患者，中药结合生活调理如适当运动等可能是一个不错的选择。但是，对于重度血脂升高的患者，一般建议选择西药进行治疗。
