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自然流产后HCG值又上升怎么回事,怎么办

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张露 副主任医师妇产科

三级甲等山东省立医院

自然流产后hCG值又上升,可能由多种原因引起,包括再次妊娠、流产不全、异位妊娠、滋养细胞疾病、感染因素等,建议及时就医,根据病因采取日常护理、药物治疗、手术治疗。
1.再次妊娠:自然流产后,若女性短期内恢复同房且未采取避孕措施,有可能再次妊娠,导致hCG值上升。无需特殊治疗,但需确认是否希望继续妊娠,并进行相应的产前检查。
2.流产不全:自然流产后,宫腔内可能存在胚胎组织残留,这些残留组织继续分泌hCG,导致hCG值不降反升。需进行B超检查确认残留情况,可口服益母草颗粒、新生化颗粒等药物促进残留物排出;若残留物较多,需进行清宫手术。必要时,可使用米非司酮、米索前列醇等药物辅助治疗。
3.异位妊娠:自然流产可能同时合并异位妊娠,异位妊娠的胚胎组织继续发育,导致hCG值上升。需通过彩超、后穹窿穿刺等检查确诊,确诊后需进行手术治疗,如腹腔镜手术,术后需密切监测hCG水平。
4.滋养细胞疾病:如葡萄胎、绒毛膜癌等滋养细胞疾病,可导致hCG异常升高。需进行进一步检查确诊,根据病情严重程度进行手术治疗(如子宫切除术、宫腔镜手术等),术后可能需配合放射治疗、化学药物治疗等辅助治疗。
5.感染因素:自然流产后若发生生殖道感染或宫腔内感染,可能影响hCG的代谢,导致hCG值异常。需进行抗感染治疗,常用抗生素包括头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等,具体用药需根据感染病原体及患者情况由医生决定。
具体治疗方法和药物选择需根据个体情况由医生决定。在出现自然流产后hCG值上升的情况时,建议及时就医,以便得到准确的诊断和治疗,用药谨遵医嘱。
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本内容不能代替面诊,任何医疗行为请遵从医嘱

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