hCG值下降又上升，宫内宫外无孕囊一般是生化妊娠不完全、宫外孕待观察、胚胎发育异常、滋养细胞疾病、检测误差等原因所致。建议患者及时就医，谨遵医嘱对症治疗，缓解病情。
1、生化妊娠不完全：hCG异常可能是胚胎组织未完全排出，使得hCG值波动，常表现为阴道不规则出血。建议患者谨遵医嘱，密切观察出血情况，可使用益母草颗粒促进子宫收缩，甲硝唑片预防感染，妇科千金片辅助消炎。
2、宫外孕待观察：孕囊可能尚未在宫内宫外明显显示，使得hCG值变化不稳定，常表现为腹痛、阴道出血等症状不明显。应持续观察，定期复查hCG和超声，若确诊宫外孕需及时治疗，可能使用甲氨蝶呤片等药物或手术治疗。
3、胚胎发育异常：胚胎发育不良但仍有活性，使得hCG值异常波动，常表现为无明显症状或有少量阴道出血。可进一步检查确定胚胎情况，若确定胚胎发育异常，可能需要进行清宫手术，术后使用抗生素预防感染，如阿莫西林胶囊等，同时注意休息。
4、滋养细胞疾病：葡萄胎等可能出现滋养细胞疾病，使得hCG值异常升高或波动，常伴有阴道出血等症状。应及时就医进行诊断性刮宫等检查，明确诊断后根据病情进行治疗，如手术、化疗等。
5、检测误差：实验室检测可能存在误差，使得hCG值结果不准确，可复查hCG和其他相关检查，以确定结果的准确性，暂无需特殊药物治疗。
hCG值下降又上升且宫内宫外无孕囊情况复杂，患者应及时就医进行全面检查和监测。医生会根据具体情况制定治疗方案，患者要严格遵医嘱进行处理，密切观察身体变化。
