药流一般指的是药物流产。药物流产后hCG值400多IU/L不一定需要清宫，建议女性及时到医院完善检查。
药物流产是通过药物作用使胚胎组织排出体外，流产后，hCG水平会逐渐下降，这个下降过程是有一定时间的。一般情况下，药物流产后的2-3周内，hCG值会恢复到正常范围。如果在这个过程中，hCG值下降缓慢，可能是因为有少量的胚胎组织残留，也可能是个体差异导致的正常现象。
如果超声检查显示宫腔内没有明显的残留组织，只是hCG值稍高，可能不需要清宫，可以继续观察，等待hCG值自然下降。如果超声检查发现宫腔内有较多的残留组织，即使hCG值不是很高，可能需要清宫，因为残留组织可能会引起出血、感染等并发症。
女性平时需要多休息，注意私处的清洁。
