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73岁妇女下身突然出血是怎么回事,怎么办

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

73岁妇女下身突然出血的原因包括老年性阴道炎、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌、外阴病变等,若出现此类情况应及时就医,如需用药应遵医嘱。
1、老年性阴道炎:绝经后妇女雌激素水平降低,阴道黏膜变薄、萎缩,易受细菌感染引发炎症。炎症刺激可导致阴道黏膜充血、破损,引起出血,常伴有阴道瘙痒、灼热感、分泌物增多等症状。可在医生的指导下使用甲硝唑栓、雌三醇乳膏、保妇康栓等药物治疗。
2、子宫内膜癌:多见于老年女性,由于体内雌激素长期刺激子宫内膜,或存在基因突变等因素,导致子宫内膜异常增生、癌变。癌组织破溃可引起阴道出血,可能表现为绝经后阴道流血,量可多可少,还可能伴有腹痛、腹部包块等。需进行诊断性刮宫、宫腔镜检查及病理活检等明确诊断,确诊后多采用手术、放疗、化疗等综合治疗。
3、宫颈癌:人乳头瘤病毒(HPV)感染是主要病因,老年女性因免疫力下降等因素易发病。宫颈癌变组织质脆,易出血,可出现接触性出血或不规则阴道流血,还可能伴有阴道排液增多、异味等。需进行宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查及病理活检等确诊,治疗方法有手术、放疗、化疗等。
4、卵巢癌:卵巢发生癌变后,肿瘤组织可能侵犯周围组织血管,或影响体内激素分泌,导致子宫内膜异常出血,可伴有腹胀、腹部肿块、腹水等症状。需通过妇科超声、CT、肿瘤标志物检测及手术病理等明确诊断,治疗以手术为主,联合化疗等。
5、外阴病变:如外阴营养不良、外阴癌等,外阴皮肤黏膜病变可导致局部破损、出血,常伴有外阴瘙痒、皮肤增厚或变薄、色素减退等。需进行外阴局部检查及病理活检等明确,治疗根据具体病变而定,如外阴营养不良可使用氢化可的松乳膏等药物缓解症状。
73岁妇女下身突然出血不要自行盲目用药,要注意观察出血量、颜色、有无血块及伴随症状如腹痛、腹胀、阴道排液等。保持外阴清洁,避免搔抓。及时就医进行全面的妇科检查,包括妇科超声、宫颈检查、阴道分泌物检查、病理活检等,以便明确病因并制定合适的治疗方案。
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本内容不能代替面诊,任何医疗行为请遵从医嘱

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