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70岁老年妇女小腹坠胀的原因和治疗

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张露 副主任医师妇产科

三级甲等山东省立医院

70岁老年女性小腹坠胀可能是胃肠功能紊乱、输卵管炎、盆腔炎、盆腔脓肿、子宫脱垂等其他疾病,治疗方案需要根据具体病因进行相应的调整和处理,需要及时就医进行治疗。
1、胃肠功能紊乱:由于年龄的增长,胃肠道功能减弱,饮食不当出现腹胀、便秘、腹泻、腹痛等,可以遵医嘱服用多潘立酮分散片、健胃消食片等促进消化的药物进行治疗。
2、输卵管炎:这是一种在女性中相当普遍的盆腔炎症性疾病。另外还可能与输卵管炎症相关。输卵管炎是由多种微生物感染引发的,女性可以按照医生的建议口服甲硝唑片、头孢拉定胶囊和氧氟沙星片等药品,但同时也需要确保卧床休养,并保持饮食的清淡。
3、盆腔炎:由于老年女性雌激素水平下降,阴道黏膜萎缩、自净能力下降等容易引起上生殖道感染如盆腔炎,由于炎性渗出物增多聚积在子宫直肠陷窝,即可引起老年女性出现腹部坠胀感,可以遵医嘱服用阿莫西林分散片、头孢克洛分散片等药物。
4、盆腔脓肿:厌氧菌、支原体和淋球菌等多种微生物都有可能导致盆腔脓肿的出现。对于急性发作期女性应及时进行手术治疗。当女性遭受盆腔脓肿的困扰时,可能会经历腹部疼痛、小腹的坠胀感,如果脓腔已被切开或引流不及时,还需手术治疗。如果脓肿的大小相对较小,可以按照医生的建议口服氯霉素片、盐酸林可霉素胶囊和甲硝唑片等药品。如果脓肿体积较大,可以考虑在超声引导下进行经皮穿刺引流或脓肿切除手术。
5、子宫脱垂:子宫从其正常位置向阴道下方移动,部分或完全从阴道口脱出。这种情况是由于盆腔筋膜、韧带和肌肉的松弛和薄弱,导致子宫无法得到充分的支撑。对于病情较轻的女性,可以按照医生的建议采用子宫托子、盆底康复疗法和行为指导等方法进行治疗,这有助于增强盆底肌肉的力量、耐力和支撑能力,从而预防脱垂的进一步恶化。而病情较重的女性则需要接受手术治疗,例如盆底重建、阴道封闭或曼氏手术等。
建议女性尽快就医以明确诊断,并在医生的专业指导下采取积极的治疗措施。
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