腺肌症通常是指子宫腺肌病，曼月乐环一般指左炔诺孕酮宫内节育系统。子宫腺肌病安了左炔诺孕酮宫内节育系统后仍痛经可能是节育器位置异常、子宫腺肌病病情严重、个体对药物不敏感、合并子宫内膜异位症、子宫平滑肌过度收缩等因素所致。建议患者及时前往正规医院就诊检查，在医生的指导下选择日常护理、药物治疗、手术治疗的方式进行处理。
1、节育器位置异常：左炔诺孕酮宫内节育系统放置后可能发生移位、嵌顿等情况。若其位置不当，无法有效作用于子宫腺肌病病灶区域，就不能充分发挥抑制子宫内膜生长、减少前列腺素合成等作用，从而导致痛经依旧存在，患者可能还会有不规则阴道出血等症状。需通过超声等检查确定节育器位置，必要时重新放置或取出。
2、子宫腺肌病病情严重：如果子宫腺肌病的病灶范围广泛、子宫肌层增厚明显，即使有节育器释放孕激素，也难以完全缓解子宫的异常状态。子宫持续处于痉挛性收缩状态，引发严重痛经，还可能伴有月经过多、子宫增大等表现。可在医生的指导下使用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂、曲普瑞林注射液等药物进一步治疗，缩小子宫体积、减轻症状。
3、个体对药物不敏感：部分患者对左炔诺孕酮的反应性较差，药物在体内不能有效调节激素水平和子宫生理功能。子宫内膜依然会出现异常增生与脱落，刺激子宫收缩，导致痛经症状持续，可能还会出现经期延长等情况。可遵医嘱更换其他类型节育器或采用其他治疗方法，如高强度聚焦超声治疗等。
4、合并子宫内膜异位症：子宫腺肌病患者可能同时合并子宫内膜异位症，在子宫腔外的异位内膜组织也会在经期发生出血、炎症反应等，刺激周围神经引起疼痛。即使宫内节育器对子宫腺肌病有一定作用，但无法解决子宫外的异位病灶问题，从而导致痛经不能缓解，还可能伴有性交痛等症状。患者可服用孕三烯酮胶囊、达那唑胶囊、米非司酮片等药物治疗子宫内膜异位症。
5、子宫平滑肌过度收缩：子宫腺肌病患者的子宫平滑肌本身存在功能异常，即使有节育器释放孕激素，仍可能出现过度收缩现象。子宫强烈收缩导致子宫缺血、缺氧，引发疼痛，可能还会出现恶心、呕吐等伴随症状。可在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、萘普生片、双氯芬酸钠肠溶片等止痛药物缓解症状。
患者在日常生活中要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。经期要注意保暖，可适当热敷腹部，缓解疼痛。同时，要保持良好的心态，避免精神紧张和焦虑，因为情绪因素可能加重痛经症状。
