通常情况下，肩膀有一条筋拉扯到背部痛可能是肌肉拉伤、肌筋膜炎、肩周炎等原因导致的，不同原因可采取不同的治疗方式。具体情况分析如下：
1.肌肉拉伤：肌肉拉伤是肌肉在运动中急剧收缩或过度牵拉引起的损伤，可能会出现患处疼痛、红肿、淤青等症状，患者如果患有肌肉拉伤，可能会出现肩膀有一条筋拉扯到背部痛的情况。患者可以按照医嘱使用布洛芬缓释片、三七胶囊、红花油等药物治疗。患者还可以通过按摩、针灸、推拿等方式来缓解疼痛。
2.肌筋膜炎：肌筋膜炎是一种肌肉和筋膜无菌性炎症的痛症疾病，腰部、背部、臀部、膝盖等部位一般会出现持续性酸痛或钝痛，所以肩膀有一条筋拉扯到背部痛可能是肌筋膜炎导致的。患者可以按照医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片等药物进行治疗。患者还可以通过红外线疗法、封闭疗法、脉冲式超短波疗法等方式进行辅助治疗。
3.肩周炎：肩周炎是以肩关节主动活动和被动活动均受限为特征的一种疾病，主要症状为肩部疼痛、肩关节活动受限等，当病情严重时，患者可能会出现肩膀有一条筋拉扯到背部痛的情况。患者可以按照医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗。当病情严重时，患者还可以通过关节松解术进行治疗。
