通常情况下，又痒又疼的实心红疙瘩可能是毛囊炎、丘疹、疱疹等疾病导致的，需要明确具体原因后再进行治疗，具体内容如下：
1.毛囊炎：毛囊炎是常见的毛囊炎症性皮肤病，可发生于身体任何有毛囊的部位。临床表现为毛囊周围的丘疹，有时可能会出现化脓、瘙痒、疼痛、红肿等症状，所以又痒又疼的实心红疙瘩可能是毛囊炎导致的。患者可以在医生的指导下涂抹复方咪康唑霜、莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗。
2.湿疹：湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，临床表现为针头至粟粒大小的红色丘疹、丘疱疹等症状，严重时可出现小水疱，伴随疼痛、痒等症状，所以又痒又疼的实心红疙瘩可能是湿疹导致的。患者可以在医生的指导下涂抹氢化可的松乳膏、醋酸地塞米松乳膏、卤米松乳膏等药物进行治疗。
3.疱疹：疱疹是人类疱疹病毒感染引起的一类皮肤病，主要表现为单发或多发、局部或群集分布的水疱，水疱周围有红晕，有时可能伴有疼痛、痒、局部淋巴结肿大等症状，所以又痒又疼的实心红疙瘩可能是疱疹导致的。患者可以在医生的指导下服用阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片、泛昔洛韦片、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗。
