下面发痒有异味通常是指阴道瘙痒并伴有异味，可能是由个人卫生不良，外阴湿疹、细菌性阴道病、宫颈炎、外阴炎等因素引起的。建议患者及时前往医院查明病因，并对症治疗。
1、个人卫生不良：如果内裤上积累了分泌物，如果没有得到及时的清洁，可能会导致异味和瘙痒，因此建议经常更换内裤，保持局部清洁。
2、外阴湿疹：这主要是由长时间在湿润环境中工作导致的，会导致阴部瘙痒、分泌物增多和异味等问题。在医生的建议和指导下，可以考虑使用甲硝唑阴道凝胶、奥硝唑片等药物进行治疗。
3、细菌性阴道病：这种疾病主要是由于阴道内厌氧菌的过度增殖引起的，可能会导致白带异常增多、散发出强烈的腥臭味和阴道瘙痒等症状。在医生的指导下，患者可以选择口服甲硝唑片、替硝唑片等药物进行治疗。
4、宫颈炎：是一种发生在子宫下端至阴道区域的炎症性疾病，其主要原因是各种感染，例如沙眼衣原体或淋病奈瑟球菌的感染。患者可能会出现排尿不畅、腰部和腹部的酸痛，以及阴道的瘙痒和异味等症状。在医生的指导下，患者可以选择使用头孢克肟颗粒、注射用头孢曲松钠等药物进行治疗。
5、外阴炎：由于外阴的皮肤或黏膜出现炎症性改变，患者可能会感觉到外阴瘙痒、疼痛或不正常的气味。治疗时，可以选择使用甲硝唑乳膏、竹红菌素软膏或红霉素软膏等外用药物，并确保在医生的建议和指导下正确使用这些药物。
患者平时要勤洗澡，每天用温水清洗外阴，保持局部清洁。
