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症明己心:类风湿关节炎的常见症状

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王钱 主治医师内科

三级甲等北京医院

类风湿关节炎让各个关节瑟瑟发抖,特别是在湿冷天气,犹如在给各个关节“上刑”,可能你会觉得这样的说法太夸张,那我们就一起去看看类风湿关节炎发作时表现出来的症状吧!

1.晨僵
夜间休息的时候,关节部位活动的机会比较少,也懒得活动,开始昏昏欲睡,类风湿关节炎患者起床后,关节部位也会有“起床气”,开始抗议并暗自与患者较劲。于是,关节部位表现为如同被胶水粘住一样,僵硬且有胶着感,肉眼可见,患者肢体僵硬,活动受限。患者活动后,关节部位停止抗议,开始正常工作,这个时候晨僵会有所减轻。

2.关节疼痛
关节疼痛往往是出现得比较早的症状,常见于天气湿冷的时候,疼痛可出现在任何关节处,如近端指间关节、掌指关节、腕关节、肘关节、肩关节、膝关节、踝关节等。疼痛时轻时重,往往伴有压痛,关节疼痛处的皮肤还可能出现褐色色斑。

3.关节肿胀
类风湿关节炎患者关节腔内有积液,可能会导致滑膜增生或软组织水肿,受累关节均可能会出现肿胀症状,常见的部位与关节疼痛部位相同,多呈对称性。

4.关节畸形
关节畸形症状多出现在晚期患者身上,患者关节周围肌肉通常会出现萎缩、痉挛等情况,日积月累,关节可能会逐渐畸形。比较常见的是近端指间关节丧失主动伸直的能力,一直处于弯曲状态,远端指间关节过度延伸,形成“纽扣花”样畸形状态;近端指间关节过度延伸,远端指间关节一直处于弯曲状态,进而会形成“天鹅颈”,因从侧面看就像是天鹅的颈部而得名。

5.关节功能障碍
类风湿关节炎患者可出现关节活动障碍,可能会影响患者平静地生活,美国风湿病学会将关节功能障碍的影响分为四级,等级越高对生活的影响越大。
Ⅰ级:能照常进行日常生活和各项工作。
Ⅱ级:可进行一般的日常生活和某种职业工作,但参与其他项目活动受限。
Ⅲ级:可进行一般的日常生活,但参与某种职业工作或其他项目活动受限。
Ⅳ级:日常生活的自理和参与工作的能力均受限。

6.关节外多脏器损害
类风湿关节炎可使多脏器受累,如心脏、肺脏等,患者可能会在活动后出现胸闷气短、呼吸困难等症状。另外,患者在讲话或咀嚼的时候,颞颌关节通常会出现疼痛,严重者不能张口或张口受限。

7.关节外的表现
类风湿关节炎患者关节外的表现包括类风湿结节、类风湿性血管炎等,具体如下。
(1)类风湿结节
患者前臂伸面、尺骨鹰嘴下方、肘关节、枕骨部以及骶尾部多出现圆形、无痛、质地较硬的结节,结节大小不一。直径为数毫米至数厘米不等,结节一般发生于皮下,多隆起于表面,呈对称性分布。

(2)类风湿性血管炎
类风湿性血管炎是类风湿关节炎的典型外在表现,患者双手近端指间关节、掌指关节、脚趾关节等多表现为关节呈对称性肿胀。患者的手指或者足趾末端皮肤可能会出现破溃、坏疽,皮肤可出现瘀点、瘀斑或网状青斑,部分病情比较严重的患者下肢可出现深大溃疡。

看了上面的文章,我们了解了类风湿关节炎的症状。如果出现这类症状,一定要及时就医,做到早发现、早治疗!
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