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了然于心:注意掌握类风湿关节炎的病情

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赵丽珂 副主任医师内科

三级甲等北京医院

随着类风湿关节炎的患者越来越多,很多患者都担心自己的病能不能治好,其实只要做好对病情的掌握和注意药物的副作用,类风湿关节炎就有可能治好。

一、掌握病情
我国类风湿关节炎病程可分为1-5年、5-10年、10-15年及15年以上,目前还没有能准确预测预后的指标,但据目前的调查显示,男性比女性的预后要好,发病晚的病人比发病早的病人预后要好。大多数类风湿关节炎病人病程迁延,致残率比较高,据统计,我国类风湿关节炎患病总人数约为500万人,患病率为0.42%左右,患有类风湿关节炎5年的致残率为18.6%左右,15年的致残率超过60%,30年的致残率约为90%左右。

因此,类风湿关节炎病人应引起重视起来,这不仅是对自己负责,也是对身体健康负责。若是不了解病情,则需要及时去医院进行检查。那么,需要做的检查有哪些呢?
(1)自身抗体检查
做自身抗体检查是为了了解体内是否有自身抗体。患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。

(2)红细胞沉降率和C-反应蛋白
红细胞沉降率和C-反应蛋白是反映病情活动度的主要指标,能了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况,若患者患有类风湿关节炎,常常会出现细胞沉降率及C-反应蛋白升高的情况,病情缓解时可降至正常。

(3)肝肾功能
所谓久病伤肝肾,所以,病人有必要去医院检查自己的肝肾功能,了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损的情况。一般肾功能受损,肌酐和尿素氮会升高;肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可能会升高。

二、关注药物副作用
类风湿病人往往需要长期服用药物,如吲哚美辛、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠、布洛芬等,通常会产生一些副作用,病人可结合近3个月的用药情况,可向医生咨询,如有药盒或包装,可携带就医。长期服用这些药物,可能会导致心脏、肺、脑、肾、血管、眼等多器官的损伤,进一步会影响病人的身体健康。

部分病人需要服用糖皮质激素,若长期服用糖皮质激素,容易出现骨质疏松、低钾血症、高血压、高血糖、高血脂等情况,可能严重影响病人的生活质量。如果症状加重,或出现新的症状,需及时就诊,在医生的指导下停药或服用作用相似的药物。

三、定期复查
类风湿关节炎一般不能治愈或根治,但经早期诊断以及规范化治疗,可以延缓病情进展,预防关节畸形,降低致残率,提高生活质量。病人要随诊复查,按照医生规定的时间复诊,一般是一个月复查一次,病情稳定的病人,复诊时间最长不超过三个月。
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