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迫在“骨节”:外科手术大战类风湿关节炎

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王钱 主治医师内科

三级甲等北京医院

人生苦恼的事情之一莫过于得了类风湿关节炎,但幸运的是,这病可以治,怎么治呢?一般我们可以通过药物或手术的方式进行治疗,今天就重点说说手术治疗。
我们知道,其实并不是每种情况都需要进行手术治疗,那么什么情况下才会使用手术治疗呢?通常类风湿关节炎患者关节滑膜增生比较明显,应用药物治疗效果差时,则需要通过关节镜下行液体刀滑膜切除术进行治疗;有严重关节畸形的患者,则需要通过手术进行人工关节置换术改善关节功能。

看到这里可能的患者想问了,类风湿关节炎的手术到底是怎样的?
其实并不是所有的类风湿关节炎患者,治疗方式都一样。针对不同病程的患者,临床上采取的手术方式也会有所区别。以单关节炎为主的患者,可使用液体刀滑膜切除术进行治疗;严重关节畸形的患者,可使用人工关节置换术进行治疗,改善关节功能;对中、晚期的患者,如果骨关节受到破坏,在切除滑膜后,还需使用关节清理术进行后续治疗。类风湿关节炎的治疗周期一般为1-2个月,但由于每个人的病情程度、个人体质、恢复能力方面都存在着比较大的差异,针对不同患者的治疗时机、治疗方案都会有所不同。
首先介绍液体刀滑膜切除术,是临床上相对常见的、用于治疗类风湿关节炎的手术。液体刀滑膜切除术是真正的无创治疗,符合部分患者的美观要求,不需要开刀,通过药物给入的方式代替开刀。拥有安全性高,疗效比传统手术更加显著的优点。由于是关节局部治疗,所以治疗具有一定的针对性,通常都不会影响到身体其他部位,对全身没有太大的副作用,治疗后不影响自理能力。

其次,部分患者可能会使用人工关节置换术进行治疗。人工关节置换术是指采用金属、高分子聚乙烯、陶瓷等常见的材料,根据人体关节的形态、构造及功能制成人工关节假体,通过外科技术植入人体内。代替患病关节,达到缓解关节疼痛以及恢复关节功能的目的。该术对于关节畸形严重的患者具有较好疗效,能够有效辅助患者进行正常生活和工作。

最后,针对骨关节受损的患者,通常可配合关节清理术进行治疗。类风湿关节炎患者的膝关节产生疼痛时,通常是关节内的滑膜增生以及软骨剥脱掉到关节腔内,导致关节腔内的炎性细胞因子增多。此时应用关节清理术能很好地缓解这种症状,有利于控制病情。

随着科技的进步,医学水平的提高,类风湿关节炎已经变得不那么可怕。如果出现了类风湿关节炎的相关症状,建议患者及时去正规医院,根据自身病情在医生指导下选择对应治疗方式,积极配合医生进行治疗,通常都是可以让自身病情得到有效改善的。
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