怀孕5个月肚子猛一下像抽筋可能是生理现象，也可能是缺钙、先兆流产等原因引起的，建议患者在医生指导下对症治疗。具体情况如下：
1.生理现象：怀孕后子宫变大，子宫韧带会受到牵扯，并且怀孕5个月胎儿会出现胎动，可能会导致肚子猛一下像抽筋的现象，属于正常的生理现象，不用特殊治疗。
2.缺钙：怀孕5个月如果出现缺钙的情况，可能会导致营养不良，出现肚子猛一下像抽筋的情况，并且还会伴随腿抽筋。患者可以遵医嘱使用碳酸钙颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液、牡蛎碳酸钙片等药物进行治疗。在饮食当中也要多吃含钙高的食物，如虾、骨头汤等。
3.先兆流产：先兆流产是指妊娠28周前出现少量阴道流血，继而出现阵发性下腹痛或腰背痛。先兆流产可能会引起子宫收缩，出现抽筋一样的疼痛，所以怀孕5个月肚子猛一下像抽筋可能先兆流产引起的，通常可以根据医嘱使用黄体酮注射液、维生素E软胶囊、地屈孕酮片等药物进行治疗，必要时还可以采用引产术终止妊娠。
